銀行汽車貸款0800772999

孩子身體不舒服，最揪心的絕對是父母，臍帶相連的母親，更能深刻感受，因此在2019健康大賞調查中，特別針對母親族群進行「媽媽最擔心小孩會有的疾病」調查。統計結果發現，媽媽們最擔心孩子會有的疾病，其實也就是最常見的「過敏，呼吸系統問題(58%)」位居第一位，包含鼻子過敏、氣喘、支氣管發炎等都讓媽媽們擔憂。家中如果有過敏兒，只要一到換季或是空污特別嚴重時，媽媽們就會如臨大敵，孩子鼻水貢貢流，或是半夜咳到無法入睡，深夜裡，聽到孩子咳，媽媽們再怎麼想睡，還是會起來幫忙拍拍背、倒杯水或是餵一點藥給孩子喝，該做的都做了，還是壓不下過敏症狀，媽媽也只能揪著心，陪著孩子輾轉難眠。過敏性鼻炎增4倍 從小調整體質過敏和遺傳有關，只要父母有過敏體質，下一代過敏的機率高達8成，同時有統計數據表示，台灣在近10年，過敏性鼻炎人口成長了4倍，也無怪乎，會成為媽媽最擔心子女的疾病冠軍。想要預防過敏，由內到外都必須要徹底把關，外在生活環境，包含需要勤於換洗被套，房間內除濕機、空氣清淨機都不能少，同時儘量避開過敏源；內在部分，則要幫孩子打造好的體質，讓身體腸道好菌比例增加，避免被壞菌攻擊，減少體內毒素生成並活化巨噬細胞，當增強抵抗力的同時，也能減緩過敏反應。是忙碌的職場媽媽們必學的抗敏術。媽媽擔心小孩Top2：營養不均衡、惡視力在調查中名列亞軍的為「營養不均衡(41%)」，可別以為是在指皮包骨的孩子，米其林寶寶也是營養不均衡造成的，因為挑食，導致肥胖，不要再覺得能吃就是福了，其實均衡飲食才是對孩子最好的保健方針。拒絕3C褓母 避免孩童提早近視至於3C產品盛行，衍生出很多3C褓母，讓「近視(41%)」成為很多媽媽們內心的隱憂。2~13歲是孩子視力惡化最快速的階段，美國兒科醫學會建議，2歲以下的幼兒要避免使用3C產品，因為幼兒眼球還沒發育成熟，容易受到光線傷害，而2歲以上每天要限制在2小時內，同時應該讓孩子多進行戶外運動，避免長時間近距離用眼，才能預防近視產生。而第4~10名依序媽媽們擔憂小孩疾病為，皮膚過敏、蕁麻疹(平均30％) 、體重過重或過輕(26%)、學習問題(22%)、社交問題(22%)、身高問題(22%)、蛀牙(20%)。至於腸病毒(19%)排名在10名之外緊接著為11名，有小孩6歲以下讀幼兒園、新生兒0~3歲的媽媽們最為擔心，佔比約一半；孩子的心理問題如憂鬱症(16%)，大多是有18歲以上成年小孩媽媽的困擾。6歲以下憂腸病毒 7歲以上開始擔心身高、社交問題以小孩年齡層來看，家中有嬰幼兒0~3歲的媽媽，最擔心小孩腸病毒、流感、皮膚過敏；有4~6歲孩童的媽媽，同樣擔憂腸病毒、流感、蛀牙，還有勢力的問題；家中小孩為小學生7~12歲/青少年13~17歲；媽媽開始擔心學習、社交、身高太高或太矮等；而各年齡層的小孩均有呼吸系統過敏、營養不良問題普遍存在。【新聞專題】全台5500位鋼鐵媽媽的煩惱！媽媽壓力來源Top10！先擔心小孩 另一半擺最後【新聞專題】免疫力失調！全身疾病冒不停

▲ 印度近日發動全國性醫師罷工行動。(翻攝@ANI推特)台北市 / 蘇偉樺 綜合報導印度西孟加拉省首都加爾各答近日發生一起醫療喋血案，3名醫師慘遭200名暴民圍毆重傷，風波越演越烈，印度醫學協會(IMA)昨(17)日串連全國近百萬名醫生發動罷工行動，疾呼「我們是救你命的醫生，不是恐怖份子！」抗議印度長期以來的危險醫病關係和安全漏洞。這起醫療喋血案發生在加爾各答的NRS醫學院，一名75歲病人在施救過程中，不幸喪命，親屬不滿醫病結果，於是將矛頭指向醫師、咬定是醫療疏忽惹禍，氣得找來200多人大鬧醫院、對治療醫師私刑施暴，其中3名醫生因此受到重傷。▲ 印度醫學協會(IMA)17日串連全國近百萬名醫生發動罷工行動。(翻攝@ANI推特)事件曝光後，引發加爾各答的醫生抗議，印度醫學協會(IMA)為此更號召全國醫師罷工示威，並擴展至新德里、孟買等其他城市，近百萬醫師17日串連響應，大喊「我們是救你命的醫生，不是恐怖份子！」要求政府正視印度長期以來不對等的醫病關係，同時懇求政府能立法保障醫院安全系統和醫療糾紛處置辦法。 原始連結 更多華視新聞報導女童頭破急診 母控衛生所要求等1小時長榮空服醞釀罷工 勞資2次召開協商會前會更多新聞報導分享基督城恐攻影片 男遭判21月刑期暴龍冠軍遊行驚傳槍響 三嫌犯已逮捕被判死 最悲情的前總統在法庭上死亡印尼客輪疑超載翻覆 至少15死3失蹤四川深夜6.0強震 至少12死上百傷今日最夯新聞流量前3名浩子相陪 阿翔哭了 鞠躬道歉日加盟主歎「是小7毀了小7」江明學驟逝 最後發文歎被冷回＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

中國時報【曹婷婷╱台南報導】除了讀書，多數學生其實不了解未來職涯選擇需具備什麼技能。台南市教育局繼後甲國中、六甲國中設置區域職業試探與體驗示範中心後，18日於安順國中成立以農業、藝術職群為主的第3所職探中心，安排寵物美容、獸醫等走進校園，開放小學高年級前來體驗。由於先前2校推廣效益佳，後續將在溪北新增2所。第3所「國中區域職業試探與體驗示範中心」昨天在安順國中揭牌啟用，設有目前最夯的寵物美容、拍微電影、動畫製作、綠手指等職場情境學習。先前的後甲國中及六甲國中則分別設置區域性職探中心，後甲以電機電子、餐旅為主，六甲以食品及設計職群為主，增設藝術與農業職群課程，未來3所職探中心將提供6種職群課程及營隊提供國中小學生有多元職業試探機會。安順國中區域職探中心與南英商工、六信高中、南大附中、曾文農工及業界合作，以國小五、六年級至國中七年級學生為對象，體驗課程包括了獸醫、布袋戲、園藝、畜產等，每次體驗3節課。寵物美容業者楊雅鈞執業20多年，她說，現代人不婚不生比例高，寵物市場商機穩定成長，但10個學完能有3個繼續留下就很好了，主要是因為面對寵物不只要有耐心愛心也要會保護自己；她就曾幫貓咪洗澡，貓太緊張而咬她，手上至今仍留有齒印。

文/謝金河2019年才剛剛開始，所有經濟研究機構都作出最悲觀的預測，先是世界銀行年度展望報告，用了一個「天要黑了！」的標題，明顯下調全球經濟成長目標值。接著是IMF三個月兩度下修經濟數據，然後是高盛估中國今年GDP只有6.2%。在達沃斯世界經濟論壇，全球CEO接受調查有29%的人對今年經濟前景感到十分悲觀。習近平主席在中央黨校開會也難得從口中說出黑天鵝及灰犀牛的字眼。最近發改委出面駁斥境外機構指中國2018年GDP只有4.1%的說法是錯誤的。外國機構對台灣也發表悲觀的看法，美國商會有近九成的企業人士擔心台灣缺電，46%的德商對兩岸關係感到憂慮。經濟研究機構對2019年台灣的GDP成長目標值預測，從中研院2.45%到中華經濟研究院2.14%，最近也是出現保二論調⋯⋯大家愈看愈悲觀。台股下週三封關，今年進入豬年，要到2月11日才開紅盤，漫漫長假，今年會出現史上投資人最不想抱股過年的考驗，股市交易量在封關前可能急涷。不過行情總在絕望中誕生，現在絕對悲觀，也許是豬年好的開始。更多今周刊文章老謝：值得光顧的海園活海鮮餐廳＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

事件要從一個塔位說起，梅伯的女兒梅姐告訴本刊，30年前父母曾投資「鴻源機構」損失慘重，最後認賠了事，沒想到6年前有人以鴻源之名連絡父母，說老闆願意賠償投資人的損失，但並非以現金償還，而是以靈骨塔位償付，就在梅伯領了一個塔位之後，便陷入反覆遭詐騙的陰霾中。「父母遭詐騙，我還是從房屋火險保險員口中知道的。」梅姐說，家裡自住的房屋從沒貸款，但1年前房屋火災險到期，保險員來辦續保時，卻發現房子多了六百多萬元貸款，她和弟、妹才發現事態嚴重。梅姐接著說，他們查了父母的財產赫然發現，公務員退休的父親，原有的積蓄及股票都已不見，就連幫自己和家人買的保險也都拿去抵押質借一空，總計約3,000萬元莫名其妙消失了，換來的卻是一疊疊「宜城」「法藏山」「金面山」「福田」等夫妻塔位權狀、骨甕、牌位及龍晶白玉、寶石墨玉骨灰罈等殯葬用品。原來自從父母領了「鴻源賠償塔位」之後，就落入詐騙集團的陷阱。梅姐說，2014年開始就有人以「可幫忙把塔位高價賣出」為由，慫恿父母購買骨灰罈、牌位及經文內膽等殯葬周邊產品做成「包套」，如此才能符合買家的需求，但等父母投入鉅資買下這些劣質卻高價的產品後，對方卻以「買家又不需要了」為由毀約。梅姐痛批，更可惡的是詐騙集團見老人家單純可欺，竟連剝好幾層皮。她說，後來又有人與父母聯繫，說有殯葬協會準備要購買大量塔位，「你們只有一個不夠，需要再多買一些才能符合買家的需求。」繼續騙父母購買大量塔位，然後再以前述的「包套」話術層層剝削。更多鏡週刊報導【塔位詐騙直擊3】肖想發大財 退役上校砸千萬買塔位【塔位詐騙直擊4】詐騙手法升級4.0 手段翻新不上當都很難【塔位詐騙直擊1】騙2億被逮又現蹤 靈骨塔詐騙成員緊咬肥羊不放

中國時報【報導許雅淳】陳嘉樺（Ella）17、18日一連2天舉辦「Ella Show艾拉秀」，歡度38歲生日。昨邀來Selina、Hebe到場力挺，兩人在尾聲切蛋糕時，被熱情粉絲拱上台，這也是S.H.E在去年宣布離開老東家華研國際，各自成立工作室後，首度公開合體。Hebe一上台對Ella笑說：「妳真的是今天生日，其實我們3個生日當天，彼此都會在工作的行程中留下來，我之前一直等妳邀約，結果就是這生日趴。」 Selina打趣對粉絲：「你們把我們專屬於她的日子搶走了，I hate you。」並說看到Ella在舞台上一下瘋癲又認真，真的非常雙子座，讓大家看得好滿足。分享趕拍MV心情Ella昨在台上，講話風趣，毫不避諱的開好姊妹的玩笑，她問粉絲：「你們知道，有人每天的煩惱就是三餐吃什麼？」歌迷嗨喊：「Selina。」她打趣向Selina說：「老婆，不是我說的喔！」而Ella在台上即興唱Hebe歌曲〈小幸運〉，把在台下Selina、Hebe逗得樂開懷。Ella分享身為歌手常熬夜趕拍MV的無奈心情，加上金曲獎將至，S.H.E的〈十七〉入圍年度歌曲獎跟最佳音樂錄影帶獎2項大獎，她說：「我們S.H.E〈十七〉MV拍了三天三夜，下周金曲獎我們該不該得獎？」粉絲大喊：「應該！」Ella接著說：「如果沒得獎，我就…邀姊妹們繼續努力。」似乎暗示S.H.E未來會合體推出新作。突忘流程喊重來被問及獻給Ella今年的生日祝福，Selina表示：「希望她跟她的家人們都身體健康快樂，祝福Ella可以永遠都這麼勇敢、快樂及率真。」Hebe說：「祝福Ella無論生理、心理、生活，方方面面都充實又緊實！」Ella昨在生日趴中段，突然忘記一大段內容，舞者上台來提醒她，她笑說：「重來，重來，你們下去，我們再一次。」全場笑翻。她坦言壓力頗大，在生日趴尾聲，與舞者們手牽手、深深鞠躬，她忍不住激動哽咽：「謝謝你們。」畫下完美句點。

報導/黃慧玫 諮詢專家/長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授 王馨世從初經到停經、從女孩成女人，荷爾蒙在這段人生旅程扮演了重要角色，尤其是，當妳進入更年期時，荷爾蒙的狀況能助妳容光煥發，也能讓妳形容枯槁。有言：「女人40一枝花」，這時好好與荷小姐相處，讓妳人生二次青春更加迷人快樂！女性更年期發生於停經前後(perimenopause, menopausal transition)，隨著年紀增長後，卵巢的濾泡逐漸減少，導致卵巢功能退化，到了50歲左右，卵巢的濾泡全部用盡，便無法再製造雌激素，導致體內荷爾蒙缺乏，而出現熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、憂鬱、焦慮、易怒、健忘、疲勞…等症狀，稱為更年期症狀。長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授王馨世醫師表示，女性停經年齡約在48~52歲，更年期症狀可能於停經前就出現、或停經後才發生，甚至有些婦女在停經後好幾年才出現症狀，但並非所有女性都會產生更年期症狀，依女性本身對荷爾蒙的感受性，而有所不同。有些女性完全沒有感受到更年期症狀，有些則症狀輕微，可能僅數月便消失，有些則可能持續十多年。更年期的慢性併發症，荷爾蒙來救命！王馨世教授提醒，除了可見的更年期症狀外，停經後，隨著時間陸續出現的慢性症狀和合併症更是需要被關注的！許多依賴雌激素才能正常運作的器官，會因為停經而缺乏雌激素的保護，隨著年齡增加便逐漸萎縮、與功能退化。停經後約3至5年，會出現皮膚萎縮、陰道萎縮，造成陰道乾澀、性交疼痛…等難以啟齒告人的問題，接著可能會出現骨盆腔底部鬆弛的相關症狀，例如：子宮膀胱直腸脫出、或尿失禁…等；10年後，則可能因骨質的持續流失，導致骨質疏鬆症，增加骨折的風險；15至20年後，心臟血管疾病發生的機率增加，如：動脈血管硬化、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞…等。他解釋，因女性卵巢製造的雌激素能防止動脈硬化、促進心臟血流、減少血管阻力…等。因此，女性停經前罹患心血管疾病機率較男性低很多；但停經後，缺乏雌激素的保護，經過15至20年後，罹患心血管疾病的風險與男性一樣，甚至更高。有嚴重更年期症狀的女性，應適當補充女性荷爾蒙，除了改善更年期急性症狀，改善生活品質、促進身心健康外，更可以預防後續慢性合併症的發生，減少對健康的影響。荷爾蒙療法能救命，也能致命？王馨世教授指出，造成更年期症狀的原因是缺乏雌激素，所以補充雌激素就能有效緩解與改善。但坊間傳言服用荷爾蒙會增加乳癌發生機率？導致大眾寧願忍受更年期不適，也不願採用荷爾蒙療法治療。他解釋，此迷思來自於2002年美國女性健康倡議(Women's Health Initiative, WHI)所公布的臨床試驗報告，該報告刊登於2002年7月的《美國醫學會雜誌》。其重點有二：一是連續服用混合型荷爾蒙(雌激素 黃體素)滿4年以上，每1萬個女性每年增加罹患乳癌8人；二為服用混合型荷爾蒙未滿4年、或無子宮而只用雌激素治療的婦女，並不會增加乳癌發生機率。荷爾蒙療法這樣做，你可以更安心！王馨世教授表示，由此結果推論，長期無間斷服用黃體素(滿4年以上)可能是造成乳癌增加的因素之一。值得注意的是，2002年臨床試驗所使用的黃體素是合成黃體素，與天然黃體素不同。而什麼是天然黃體素呢？天然黃體素是孕齡婦女的卵巢在排卵後所製造與釋出的黃體素，黃體素是脂溶性，直接口服會受到胃酸破壞，無法有效利用，必須經過特殊的過程包裝成微粒化天然黃體素的膠囊，避開胃酸破壞，到達腸道後才能被吸收利用。他根據臨床試驗結果分享，不會增加罹患乳癌機率的荷爾蒙療法如下：1.單獨服用雌激素：這只適用於已經切除子宮的女性；2.雌激素 天然黃體素：適用於有子宮的女性。而另有雌激素和天然黃體素的合併製劑，可增加服用方便性。因為有子宮的女性，子宮內膜如長期受雌激素刺激會造成過度增生，容易誘發子宮內膜癌，為了降低罹癌風險，必須搭配黃體素使用來保護子宮內膜；至於子宮已經切除者，若服用雌激素來改善更年期症狀，則不必給予黃體素。而雌激素製劑還分為口服劑型、和經皮膚吸收劑型。口服劑型經吞食進入身體後，會100%進入肝臟，繼而刺激肝臟增加凝血因子的製造，因此會增加深層靜脈血管栓塞的風險；同時，會使血中三酸甘油脂升高，增加心血管疾病的機會。經皮膚吸收劑型以凝膠為主，可以直接由皮膚吸收進入血液，之後經由血液循環，再進入肝臟的比率為15%，因此，不會增加凝血因子的製造、與三酸甘油脂的升高。最適合塗抹的部位是含有豐富皮下脂肪的部位，如：肚臍以下的腹部、臀部、或大腿內側，可以幾天換一個部位輪流擦拭。另有經陰道吸收的乳膏劑型，為低劑量荷爾蒙。使用時塗抹於陰道壁上，可以增強陰道上皮細胞之功能，改善萎縮性陰道炎，減少搔癢、性交疼痛…等。無論是口服、或經皮膚吸收的雌激素，都由肝臟代謝，因此，肝臟功能不佳者不建議服用雌激素，若服用雌激素期間出現肝臟功能指數上升，則必須停止服用雌激素。哪些人需要荷爾蒙療法？！他進一步說明，目前，荷爾蒙療法的治療原則是「有症狀才治療」，無症狀的婦女則無需補充。主要原因是前述美國女性健康倡議(WHI)所公布的臨床試驗報告顯示，女性在連續服用混合型荷爾蒙滿4年以上，罹患乳癌患者略為增加。但目前已經有很多新的荷爾蒙製劑可以使用，與當初WHI進行之研究所使用的大不相同，不但不會增加罹患乳癌的風險，還具有能保護心臟、減少冠狀動脈心臟病發生的機率。王馨世教授說，唯有發生於40歲以前的「早發性卵巢衰竭」(Premature ovarian failure)患者，就算無任何更年期症狀，也需要給予荷爾蒙治療。「早發性卵巢衰竭」的診斷，須經由間隔一個月以上的兩次抽血檢驗FSH和E2，若兩次都符合卵巢衰竭的數據才能確定診斷。此類患者正處於生育年齡，卻因為早發性卵巢衰竭，卵巢已經沒有濾泡，因此無法懷孕，雖然可借卵一圓生子夢，但因40歲以前就缺乏雌激素，器官的萎縮、退化、以及長期後遺症，會比50歲才停經的婦女嚴重許多，因此必須給予荷爾蒙治療。但使用的荷爾蒙劑型與50歲以上的婦女所使用的不同，建議給予順序性的荷爾蒙療法，讓患者能順利有月經來潮，直至50歲。若50歲以後，還有更年期症狀或骨質疏鬆而需要繼續服用荷爾蒙者，便調整為停經後婦女所使用的劑型。進行荷爾蒙療法注意事項？王馨世教授說，目前荷爾蒙療法的原則是採取最低有效劑量、與個人化治療。因每個人對荷爾蒙的敏感度不同，荷爾蒙療法以能改善症狀的最低劑量為原則，從最低劑量開始嘗試，如無法緩解再調高劑量。治療前，需進行完整的評估檢查。持續治療6~12個月後，若症狀已經完全消失，可以逐漸降低藥量，並考慮停藥。停藥後，若症狀再出現，可以再進行荷爾蒙治療。王馨世教授強調，除了無更年期症狀的女性不需採用荷爾蒙療法外，患有乳癌、肺癌、子宮癌、心血管疾病、活動性肝臟疾病、靜脈血管栓塞…等婦女，也不建議荷爾蒙療法；對於有乳癌家族史的婦女，若有嚴重更年期症狀，會影響其生活品質者，還是可以給予荷爾蒙療法，但必須定期進行乳房追蹤檢查。荷爾蒙療法的期限，建議最長進行至60歲為止，因研究顯示，60歲以上的女性，即使持續使用荷爾蒙，罹患心血管疾病風險仍會持續增加，也就是說，荷爾蒙療法對60歲以上女性的心臟血管不再有保護作用。除非患者的更年期症狀是60歲以後才出現，這時，會給予短期(3~6個月)、低劑量的荷爾蒙治療，等症狀消失後即停止用藥。更年期症候群檢測這樣做！王馨世教授提醒，如數個月的月經遲遲不來，又有明顯更年期症狀，如熱潮紅、盜汗、情緒變化等，可進行荷爾蒙檢查做診斷依據，檢測項目如下：1.抽血檢驗腦下垂體促濾泡成熟激素(Folliclestimulating hormone, FSH)2.雌激素(Estradiol, E2)若FSH大於40、且E2小於30，即代表卵巢功能衰退，進入停經期。另可給予小劑量荷爾蒙補充測試，若不適症狀有所改善，表示該患者適合進行荷爾蒙療法。此外，欲使用荷爾蒙療法患者，務必尋求婦產科醫師檢查肝功能、膽固醇及血脂肪後，再評估該使用何種荷爾蒙治療。立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!更多健康相關新聞以為懷孕！16歲女肚藏腫瘤 上面長3顆牙便祕困擾40年！醫師「1通電話」順了46歲婦沒吃沒喝也變胖 中醫：這是虛胖何時運動效果好？選對時間熱量狂消盛夏到！當心太熱會傷「心」要命今日最夯新聞流量前3名韓粉大怒開罵 灌爆盧秀燕臉書擅用別人未加密WiFi 慘被送辦如願回家一趟 2周後離開人世今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

報導/黃慧玫 諮詢專家/長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授 王馨世從初經到停經、從女孩成女人，荷爾蒙在這段人生旅程扮演了重要角色，尤其是，當妳進入更年期時，荷爾蒙的狀況能助妳容光煥發，也能讓妳形容枯槁。有言：「女人40一枝花」，這時好好與荷小姐相處，讓妳人生二次青春更加迷人快樂！女性更年期發生於停經前後(perimenopause, menopausal transition)，隨著年紀增長後，卵巢的濾泡逐漸減少，導致卵巢功能退化，到了50歲左右，卵巢的濾泡全部用盡，便無法再製造雌激素，導致體內荷爾蒙缺乏，而出現熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、憂鬱、焦慮、易怒、健忘、疲勞…等症狀，稱為更年期症狀。長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授王馨世醫師表示，女性停經年齡約在48~52歲，更年期症狀可能於停經前就出現、或停經後才發生，甚至有些婦女在停經後好幾年才出現症狀，但並非所有女性都會產生更年期症狀，依女性本身對荷爾蒙的感受性，而有所不同。有些女性完全沒有感受到更年期症狀，有些則症狀輕微，可能僅數月便消失，有些則可能持續十多年。更年期的慢性併發症，荷爾蒙來救命！王馨世教授提醒，除了可見的更年期症狀外，停經後，隨著時間陸續出現的慢性症狀和合併症更是需要被關注的！許多依賴雌激素才能正常運作的器官，會因為停經而缺乏雌激素的保護，隨著年齡增加便逐漸萎縮、與功能退化。停經後約3至5年，會出現皮膚萎縮、陰道萎縮，造成陰道乾澀、性交疼痛…等難以啟齒告人的問題，接著可能會出現骨盆腔底部鬆弛的相關症狀，例如：子宮膀胱直腸脫出、或尿失禁…等；10年後，則可能因骨質的持續流失，導致骨質疏鬆症，增加骨折的風險；15至20年後，心臟血管疾病發生的機率增加，如：動脈血管硬化、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞…等。他解釋，因女性卵巢製造的雌激素能防止動脈硬化、促進心臟血流、減少血管阻力…等。因此，女性停經前罹患心血管疾病機率較男性低很多；但停經後，缺乏雌激素的保護，經過15至20年後，罹患心血管疾病的風險與男性一樣，甚至更高。有嚴重更年期症狀的女性，應適當補充女性荷爾蒙，除了改善更年期急性症狀，改善生活品質、促進身心健康外，更可以預防後續慢性合併症的發生，減少對健康的影響。荷爾蒙療法能救命，也能致命？王馨世教授指出，造成更年期症狀的原因是缺乏雌激素，所以補充雌激素就能有效緩解與改善。但坊間傳言服用荷爾蒙會增加乳癌發生機率？導致大眾寧願忍受更年期不適，也不願採用荷爾蒙療法治療。他解釋，此迷思來自於2002年美國女性健康倡議(Women's Health Initiative, WHI)所公布的臨床試驗報告，該報告刊登於2002年7月的《美國醫學會雜誌》。其重點有二：一是連續服用混合型荷爾蒙(雌激素 黃體素)滿4年以上，每1萬個女性每年增加罹患乳癌8人；二為服用混合型荷爾蒙未滿4年、或無子宮而只用雌激素治療的婦女，並不會增加乳癌發生機率。荷爾蒙療法這樣做，你可以更安心！王馨世教授表示，由此結果推論，長期無間斷服用黃體素(滿4年以上)可能是造成乳癌增加的因素之一。值得注意的是，2002年臨床試驗所使用的黃體素是合成黃體素，與天然黃體素不同。而什麼是天然黃體素呢？天然黃體素是孕齡婦女的卵巢在排卵後所製造與釋出的黃體素，黃體素是脂溶性，直接口服會受到胃酸破壞，無法有效利用，必須經過特殊的過程包裝成微粒化天然黃體素的膠囊，避開胃酸破壞，到達腸道後才能被吸收利用。他根據臨床試驗結果分享，不會增加罹患乳癌機率的荷爾蒙療法如下：1.單獨服用雌激素：這只適用於已經切除子宮的女性；2.雌激素 天然黃體素：適用於有子宮的女性。而另有雌激素和天然黃體素的合併製劑，可增加服用方便性。因為有子宮的女性，子宮內膜如長期受雌激素刺激會造成過度增生，容易誘發子宮內膜癌，為了降低罹癌風險，必須搭配黃體素使用來保護子宮內膜；至於子宮已經切除者，若服用雌激素來改善更年期症狀，則不必給予黃體素。而雌激素製劑還分為口服劑型、和經皮膚吸收劑型。口服劑型經吞食進入身體後，會100%進入肝臟，繼而刺激肝臟增加凝血因子的製造，因此會增加深層靜脈血管栓塞的風險；同時，會使血中三酸甘油脂升高，增加心血管疾病的機會。經皮膚吸收劑型以凝膠為主，可以直接由皮膚吸收進入血液，之後經由血液循環，再進入肝臟的比率為15%，因此，不會增加凝血因子的製造、與三酸甘油脂的升高。最適合塗抹的部位是含有豐富皮下脂肪的部位，如：肚臍以下的腹部、臀部、或大腿內側，可以幾天換一個部位輪流擦拭。另有經陰道吸收的乳膏劑型，為低劑量荷爾蒙。使用時塗抹於陰道壁上，可以增強陰道上皮細胞之功能，改善萎縮性陰道炎，減少搔癢、性交疼痛…等。無論是口服、或經皮膚吸收的雌激素，都由肝臟代謝，因此，肝臟功能不佳者不建議服用雌激素，若服用雌激素期間出現肝臟功能指數上升，則必須停止服用雌激素。哪些人需要荷爾蒙療法？！他進一步說明，目前，荷爾蒙療法的治療原則是「有症狀才治療」，無症狀的婦女則無需補充。主要原因是前述美國女性健康倡議(WHI)所公布的臨床試驗報告顯示，女性在連續服用混合型荷爾蒙滿4年以上，罹患乳癌患者略為增加。但目前已經有很多新的荷爾蒙製劑可以使用，與當初WHI進行之研究所使用的大不相同，不但不會增加罹患乳癌的風險，還具有能保護心臟、減少冠狀動脈心臟病發生的機率。王馨世教授說，唯有發生於40歲以前的「早發性卵巢衰竭」(Premature ovarian failure)患者，就算無任何更年期症狀，也需要給予荷爾蒙治療。「早發性卵巢衰竭」的診斷，須經由間隔一個月以上的兩次抽血檢驗FSH和E2，若兩次都符合卵巢衰竭的數據才能確定診斷。此類患者正處於生育年齡，卻因為早發性卵巢衰竭，卵巢已經沒有濾泡，因此無法懷孕，雖然可借卵一圓生子夢，但因40歲以前就缺乏雌激素，器官的萎縮、退化、以及長期後遺症，會比50歲才停經的婦女嚴重許多，因此必須給予荷爾蒙治療。但使用的荷爾蒙劑型與50歲以上的婦女所使用的不同，建議給予順序性的荷爾蒙療法，讓患者能順利有月經來潮，直至50歲。若50歲以後，還有更年期症狀或骨質疏鬆而需要繼續服用荷爾蒙者，便調整為停經後婦女所使用的劑型。進行荷爾蒙療法注意事項？王馨世教授說，目前荷爾蒙療法的原則是採取最低有效劑量、與個人化治療。因每個人對荷爾蒙的敏感度不同，荷爾蒙療法以能改善症狀的最低劑量為原則，從最低劑量開始嘗試，如無法緩解再調高劑量。治療前，需進行完整的評估檢查。持續治療6~12個月後，若症狀已經完全消失，可以逐漸降低藥量，並考慮停藥。停藥後，若症狀再出現，可以再進行荷爾蒙治療。王馨世教授強調，除了無更年期症狀的女性不需採用荷爾蒙療法外，患有乳癌、肺癌、子宮癌、心血管疾病、活動性肝臟疾病、靜脈血管栓塞…等婦女，也不建議荷爾蒙療法；對於有乳癌家族史的婦女，若有嚴重更年期症狀，會影響其生活品質者，還是可以給予荷爾蒙療法，但必須定期進行乳房追蹤檢查。荷爾蒙療法的期限，建議最長進行至60歲為止，因研究顯示，60歲以上的女性，即使持續使用荷爾蒙，罹患心血管疾病風險仍會持續增加，也就是說，荷爾蒙療法對60歲以上女性的心臟血管不再有保護作用。除非患者的更年期症狀是60歲以後才出現，這時，會給予短期(3~6個月)、低劑量的荷爾蒙治療，等症狀消失後即停止用藥。更年期症候群檢測這樣做！王馨世教授提醒，如數個月的月經遲遲不來，又有明顯更年期症狀，如熱潮紅、盜汗、情緒變化等，可進行荷爾蒙檢查做診斷依據，檢測項目如下：1.抽血檢驗腦下垂體促濾泡成熟激素(Folliclestimulating hormone, FSH)2.雌激素(Estradiol, E2)若FSH大於40、且E2小於30，即代表卵巢功能衰退，進入停經期。另可給予小劑量荷爾蒙補充測試，若不適症狀有所改善，表示該患者適合進行荷爾蒙療法。此外，欲使用荷爾蒙療法患者，務必尋求婦產科醫師檢查肝功能、膽固醇及血脂肪後，再評估該使用何種荷爾蒙治療。立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!更多健康相關新聞以為懷孕！16歲女肚藏腫瘤 上面長3顆牙便祕困擾40年！醫師「1通電話」順了46歲婦沒吃沒喝也變胖 中醫：這是虛胖何時運動效果好？選對時間熱量狂消盛夏到！當心太熱會傷「心」要命今日最夯新聞流量前3名韓粉大怒開罵 灌爆盧秀燕臉書擅用別人未加密WiFi 慘被送辦如願回家一趟 2周後離開人世今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

（法新社香港14日電） 地緣政治憂慮加深，加上美中貿易戰和全球經濟展望充滿不確定性，亞洲股市今天多數收盤下跌。香港股市因「反送中」抗爭續挫，觀察家警告，這恐令香港對企業的吸引力降低。外界原本預期美國和中國接近達成貿易協議，結束雙方長期對峙；但美國總統川普數週前仍突然決定對中國加徵關稅，此後股票交易場上便持續瀰漫不安氣氛。投資人目光如今轉向本月稍晚將在日本召開的20國集團（G20）高峰會，屆時川普預期和中國國家主席習近平會面討論貿易僵局。然而，華府一再淡化屆時達成協議的可能性。此外，2艘波斯灣油輪昨天遭到攻擊，美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）隨後指責伊朗須負責，中東緊張情勢再度令人擔憂，對市場信心構成壓力。不過，由於經濟成長不穩，加上貿易戰煙硝未散，促使外界預期美國聯邦準備理事會（Fed）即將降息，替股市提供支撐。嘉信理財公司（Charles Schwab & Co）交易和衍生性商品部副總裁佛瑞德里克（Randy Frederick）表示：「目前應該謹記的重點，是市場缺乏正面催化劑。投資人等待聯準會將在政策會議上說什麼，答案就在下週揭曉。」上海股市今天收盤下挫1%，香港股市收挫0.7%，首爾股市收低0.4%，台北股市收跌0.3%，孟買、曼谷、馬尼拉和雅加達股市也全都收黑。但東京股市收盤上漲0.4%，雪梨股市收高0.2%，威靈頓和新加坡股市皆收漲0.1%。（譯者：張正芊/核稿：陳政一）

阿翔和謝忻的接吻照引發軒然大波！今天(18日)，阿翔再度開記者會，說明婚外情。阿翔六度鞠躬，三度道歉，談到老婆Grace還哽咽。而目前已經跟謝忻斷絕聯繫，也暫停演藝工作。藝人阿翔：「首先再一次的跟我的老婆小孩，說聲對不起。」阿翔第二度回應，他和謝忻的婚外情，一出場就是鞠躬道歉。藝人阿翔：「真的很抱歉，讓大家失望了，這些日子很難熬。」深色西裝外套搭配白色襯衫。阿翔頂著一頭捲髮造型，看似雜亂，但其實是有做整理，還噴了髮膠。刻意戴眼鏡，想展現誠意。一講到老婆Grace，阿翔突然哽咽。藝人阿翔：「最感謝的就是我的老婆，她願意陪著我走這段非常艱辛，非常難熬的日子。」Grace在臉書發文想起阿翔曾經為了她，淋雨騎腳踏車；為她蹲下綁鞋帶，照顧家庭無微不至。結婚多年來幾乎沒吵過架，所以選擇原諒。對此，阿翔心懷感激。藝人阿翔：「老婆公開的信件，我非常謝謝老婆，她想對我說的話，都寫在這篇文章上。」阿翔的語氣聽起來快哭了，但沒讓眼淚掉下來。不時抿嘴咬下唇、皺眉頭。究竟和謝忻的婚外情從什麼時候開始？藝人阿翔：「這一個多月發生了變質，是我沒有拿捏好，好朋友之間應有的分際，到目前為止，已經完全沒有聯絡(謝忻)。」時代創意董事長莊淑瑾：「阿翔、謝忻即日起，兩人演藝工作全面停工。」公司暫時冷凍阿翔和謝忻，不說明謝忻何時會現身。而阿翔六度鞠躬、三度道歉，和6天前一度露出笑容的輕佻態度，有一百八十度大轉變，極力挽回形象。更多 TVBS 報導阿翔記者會哽咽道歉 謝忻疲憊回應6個字 女方淪犧牲品？阿翔神切割謝忻 友人坦言：不意外 他們犯錯等於我犯錯！阿翔偷腥浩子道歉 網：到底誰做錯 「這動作」看出愛到很熾烈？她分析：一開始就是三人關係